（2020.3.30）
代表医師の中嶋です。
わが国では，脳血管内治療の他施設後方視的研究であるJapanese Registry of Neuroendovascular Therapy (JR-NET) が2005年から行われています。
JR-NET（2005～2006年），JR-NET2（2007～2009年）に続き，今回，JR-NET3（2010年～2014年）の結果が報告されました。
そのなかから，今回は，未破裂脳動脈瘤塞栓術の解析を報告した最新の論文を紹介します。
著者：Satow T, Ikeda G, Takahashi J, et al
タイトル：Coil embolization for unruptured intracranial aneurysms at the dawn of stent era: results of the Japanese Registry of Neuroendovascular Therapy (JR-NET) 3
掲載雑誌：Neurol Med Chir (Tokyo) 60, 55-65, 2020 （注：一般社団法人日本脳神経外科学会の学会誌です）
論文の要点は以下のとおりです。
2010年1月から2014年12月に未破裂脳動脈瘤塞栓術が行われた6,844例が登録された。
治療成績は，完全閉塞（Complete occlusion）が46.5%，動脈瘤ネックの一部残存（Residual neck）が34.3%，脳動脈瘤ドームの残存（Residual aneurysm）が19.0%，予期せぬ親動脈閉塞が0.1%であった。
補助的手段については，バルーン併用が41.0%，ステント併用が18.3%であった。
手技に関連した合併症は10.0%で認め，出血性合併症は2.2%，虚血性合併症は5.9%であった。
出血性合併症の内訳は，術中の脳動脈瘤破裂が1.3%，治療後30日以内の脳動脈瘤破裂が0.1%であった。
術後30日での後遺障害は2.8%，死亡は0.2%であった。
脳動脈瘤の大きさと合併症の関連について，虚血性合併症は，3-7 mmよりも7-25 mmで有意に発生頻度が高かった。しかし，出血性合併症は，3-7 mmと7-25 mmで発生頻度に有意差はなかった。
以上です。このように，わが国の治療成績が発信されることは，患者さんへの情報提供という点で，とても有用だと思います。