（2020.6.7）
代表医師の中嶋です。
今回は，本のご紹介です。
交通事故の後遺障害で，高次脳機能障害は，私たち医師にとっても，評価，診断，治療が難しい病態です。
私自身も，月に数件，脳外傷による高次脳機能障害の鑑定に取り組んでいますが，簡単だと感じた例は一例もありません。
それでも，多くの鑑定をご依頼くださる弁護士の方々や，その期待に応えようと，日々の勉強を積み重ねてきたおかげで，少しずつ，理解が深まってきたと感じています。
そこで，今回は，私が鑑定の際，頻繁に参照している文献（書籍）について，簡単な書評とともにご紹介したいと思います。
＜基礎固めに役立つ書籍＞
■『高次脳機能障害の症候辞典』 医歯薬出版，2009年発行（定価2,500円＋税）
河村満，高橋伸佳著
（書評）高次脳機能障害の案件では，弁護士の皆様にとって，難解な医学用語に直面するかと思います。
記憶障害と記銘力障害ってどう違うの？作業記憶って？
まずは，用語の意味をしっかり押さえることが，病態を理解する上で最も重要です。
この本では，高次脳機能障害に関連した医学用語の意味を，簡単にわかりやすく説明しています。
■『高次脳機能障害ポケットマニュアル第3版』 医歯薬出版，2015年発行（定価2,100円＋税）
原寛美監修
（書評）全体像を手っ取り早く知ることができます。短時間で通読できる分量なので，まずは入門書としてざっと目を通してみるのをお勧めします。
■『頭部外傷治療・管理のガイドライン第4版』 医学書院，2019年発行（定価3,000円＋税）
日本脳神経外科学会・日本脳神経外傷学会監修
頭部外傷治療・管理のガイドライン作成委員会編集
（書評）今回のガイドライン改訂では，高次脳機能障害関連の指針も示されています。ガイドラインなので，当然ですが，エビデンスレベルを意識した内容となっています。
＜知識を深める専門的な書籍＞
■『頭部外傷と高次脳機能障害』 新興医学出版社，2018年発行（定価4,600円＋税）
日本高次脳機能障害学会教育・研修委員会編
（書評）2015年に学会が医療者向けに開催したセミナーの内容をまとめたものです。この分野の専門家が詳しく解説しています。この本でしか示されていない知見も見受けられ，鑑定でも役に立つ充実した内容ですが，読み進めるには，基礎的な医学知識が必要です。
■『機能解剖 高次脳機能障害』 ニューロエビデンス社，2017年第2版発行（定価7,500円＋税）
丸石正治著
（書評）脳局所の機能について，とても詳しく書かれています。その部位が障害されると，どのような症状が出現するのか，といった点まで踏み込んでいるので，症状と画像所見の整合性を判断する上で有用です。ただ，内容を理解するには，脳の解剖に関する知識が必須となります。
■『日本版WAIS-III 理論マニュアル，実施・採点マニュアル』 日本文化科学社，2006年発行（2冊セット，定価12,000円＋税）
日本版WAIS-III刊行委員会 訳編
（書評）自賠認定でも重視されているWAIS-IIIの結果を深く理解するためには，このマニュアル，特に理論マニュアルは欠かせません。
脳外傷による高次脳機能障害の後遺障害認定において，神経心理学的検査の結果は，画像所見や意識障害の程度と比較して，補助的な所見といった印象を受けます。
しかし，神経心理学的検査の結果をきちんと説明できれば，障害の存在と程度に関する主張を補強できるので，特にWAIS-IIIの結果の解釈は重要です。
内容は正直なところ，非常に難解です。しかし，じっくりと読み込んで理解した本書の知識は，必ず役に立つときがくると思います。
なお，購入する際は，書店ではなく，出版社のサイトから直接購入となります。
図書館に所蔵されている場合もあるので，探してみるとよいです。
＜その他 脳神経外科の成書＞
■『脳神経外科学 改訂12版』 金芳堂，2016年発行（定価34,000円＋税）
太田富雄総編集
（書評）わが国で最も内容が充実した脳神経外科学の成書です。三分冊で総ページ数は2960頁です。
これから専門医試験を受ける専攻医にとっては必須の書ですが，専門医にとっても知識の拠り所として広く活用されています。
高価ですが，それだけの価値は十分あるといえます。ただ，そろそろ改訂の時期かもしれませんので，購入の際はご注意ください。
■『ニューススタンダード脳神経外科学 第4版』 三輪書店，2017年発行（定価7,000円＋税）
生塩之敬，種子田護，山田和雄編集
（書評）医学生向けの教科書なので，とても読みやすく要点をまとめられています。
まずはこちらの教科書で基礎知識をつけておくことで，他の文献も理解が進むと思います。
以上です。ほかにも，高次脳機能障害の役に立つ書籍はいくつもありますが，今回はそのなかでも重要なものだけをご紹介しました。
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